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常見醫療糾紛的防範和處理技巧

浏覽:5 作者: 來源: 時間:2019-11-21 分类:律師說法
隨著我國公民法律意識、權利意識、維權意識的提高,醫療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,也增加了醫療單位的經濟負擔,損害了醫院正当的經濟效益,挫傷了醫務人員的積極性,影響了醫院和醫務人員在社會上的聲譽。

   隨著我國公民法律意識、權利意識、維權意識的提高,醫療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,也增加了醫療單位的經濟負擔,損害了醫院正当的經濟效益,挫傷了醫務人員的積極性,影響了醫院和醫務人員在社會上的聲譽。因此,调解和处理顺手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项主要内容。笔者从临床调到门诊部办公室近三年,处理和经历了医疗纠纷四百多起,深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作,具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点。

  面對形形色色、使人頭痛的醫療糾紛,醫院投入了大量的人力和財力。不論何種原因引起的,也不論是何種類型的,更不論最終采取什麽方式予以解決的醫療糾紛,均會對社會、醫患雙方造成很大的不良影響。因此,在加強醫療糾紛調解和處理的条件下,必須重視醫療糾紛的防範工作。只有有效地防範了醫療糾紛,才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。

  1.醫療糾紛的防範

  1.1 加强医疗管理,提高医疗质量 首先要加强医务职员的医德医风教诲,增强工作责任心,规范服务语言,主动提倡规矩用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教诲、注释沟通、心理护理等,建立融洽的医患关系,努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系,对违反诊疗护理规范的职员要当真查处,责任到人。建立培训考核制度,严格实习生、学习职员的管理,明确带教职员的责任。加强医疗质量监督管理,定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查,从严把好质量关,使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。医疗机构医务职员不能存在侥幸心理,在医疗活动中绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范,杜绝失职行为是医院避免医疗纠纷的根本方法。

  1.2 改善救治情况,方便病人救治 主动改善诊疗区的医疗条件和基本设施,努力为患者创造良好的就诊情况,根据患者的需要,调整门诊布局,方便病人救治,努力创建“花园式情况,宾馆式服务”的现代化医院,彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。建立便民服务措施,如供应茶水、免费邮寄化验单、设立健康教诲咨询台、值班主任及时解决病人的需求等,形成便民服务流程和网络。

  1.3 强化法律意识,树立法制观念 组织医务职员学习有关法律、法规。如医疗事故处理条例等,使其懂得怎样用法律武器保护自己,更主要的是使医护职员自发的依法行医,有效避免医疗纠纷的发生。因此,医务职员通过法律的学习应具有以下2点意识。

  1.3.1 纠纷意识 医院医务职员应更新观念,树立法律意识和纠纷意识,在诊疗活动中保持清醒的头脑,熟悉到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满,就有可能引发医疗纠纷。

  1.3.2 举证责任意识 新的医疗事故处理条例,在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。在医疗诉讼案件中,原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果,就算完成了原告的举证责任。此后,举证责任的“皮球”就踢给了被告———医院,由医院提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错,如果医院不能提供充足有利的证据,即举证不利,将承担败诉的结果。因此,医务职员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历,不能光做不记或光说不记。病历不仅是纪录病人病情和医务职员诊疗理活动的医疗文书,也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书,成为决定自己在医疗官司中运气的主要证据。

  1.4 要有预见性 医务职员面对不断增多的医疗纠纷,不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术,而且要有预见突发事件的能力,利用各种条件预防医疗纠纷的发生,以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。大发体育网官方网发现以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷。

  1.4.1 酒后之人。患者或家属酒后,控制能力下降,容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。

  1.4.2 经济拮据者,对用药、治疗费用易产生怀疑,担心被开大药方或无关的治疗检查项目。

  1.4.3 慢性、复发性疾病,因不能根治,破费较多,心情烦躁,往往对治疗效果不满,易产生抵触感情。

  1.4.4 患者家中有从医职员者,由于医务职员熟悉医疗行业中的瑕疵,如某项医疗活动影响医疗效果,很容易引起纠纷。

  1.4.5 应用激光、外科手术进行美容、整形的患者,因收费较高及期望值较高,如果没有达到预期的效果,易产生纠纷。

  1.4.6 本院职工的熟人,往往减少医疗程序,减少检查项目。因是熟人不做详细交代,不签协议书,留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群,医务职员应严格执行医疗制度,多和病人注释沟通,完整书写病历和各项记录,努力避免医疗纠纷的发生。

  2.處理醫療糾紛的技巧

  2.1 一些纠纷在现场燃起“战火”时,病人或家属往往感情激动、大吵大闹并在现场引起围观,有时还会引起其他病人的打抱不平。这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开,以维护医疗秩序,保护医护职员安全。可让患者离开现场,或请病人到办公室坐下商谈,耐心谛听病人的投诉,使病人逐渐息怒。

  2.2 对于病人由于医护职员服务不到位、救治不方便引起的不满,在耐心谛听病人的诉说时,表示理解和赞同,这时病人的愤怒往往有所下降,大发体育网官方网代表院方向病人表示歉意,并只管满足病人的要求,必要时由当事人当面向病人赔罪道歉。

  2.3 对于医院没有不对,只是由于患者缺乏医学常识,对诊疗行为不理解造成的纠纷,大发体育网官方网耐心向他们解说有关医学知识、诊疗的风险性、可能出现的副作用及副作用的预防等,赢得他们的理解和信任,使矛盾大事化小,小事化了。

  2.4 有些病人无论你怎样注释,非要医院赔钱,否则就会暴光媒体。在医务职员没有不对的情况下,大发体育网官方网要据理力图,正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体暴光的,可告知病人索赔的依据和方法,让病人通过法律等正常途径得到赔偿。

  2.5 对于目无法纪、围攻唾骂、破坏公物、行凶殴打、无理取闹的少数病人和家属,大发体育网官方网也要有自我保护意识,处理此类纠纷,要协同保卫科、地方公安部门一起处理,对医务职员、财物造成损伤的,坚决要求赔偿道歉。

  2.6 对于重大医疗纠纷的处理,要上报医院领导。当然医院领导的态度非常主要。医院不要怕病人打官司,动不动就费钱息事宁人,这样既纵容了某些人的不法行为,又会损伤医务职员的主动性。因此,对于重大的医疗纠纷的处理,一定要以法律为准绳,以事实为依据,依靠卫生行政部门和司法部门走法律的途径解决。在整个医疗活动过程中,医院要做到每个环节都万无一失非常困难。因此医疗纠纷的发生亦在所难免。怎样低落医疗纠纷的发生,给医院管理带来了新的研究课题和思考。大发体育网官方网认为,作为医院应通过提高医疗质量、改善救治情况、加强法制学习等,防范医疗纠纷的发生,及时解决和处理医疗纠纷,防止医疗纠纷的恶化和扩大,使医疗纠纷逐渐减少。